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公告公示

醫(yī)保政策

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昆山市部分醫(yī)保政策規(guī)定

發(fā)布時間:2014-05-21來源:

一、門診或病區(qū)部分不能用醫(yī)保卡(自費)的情形:掛號費、門診病歷費、救護(hù)車費、空調(diào)費、會診費、陪護(hù)床費、伙食費、護(hù)工費、鎮(zhèn)痛泵、公傷、生育及計劃生育、犯罪、打架斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷自殘、性病檢測、整容矯形、蓄意違章、機(jī)動車交通事故、醫(yī)療事故等所造成的醫(yī)療費用。

二、對于不能界定是否能用醫(yī)保支付的病種,患者可先自費支付,出院后憑發(fā)票、出院小結(jié)等資料到社保中心審核,審核通過可以用醫(yī)保基金支付的再給予結(jié)報。

三、醫(yī)保病人看病時必需攜帶本人醫(yī)保病歷本及IC卡,保證“人卡相符”,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)“人卡不符”有權(quán)要求其改正,如果參保人員行動不便委托他人代配藥的,被委托人要在處方上簽字確認(rèn),同時登記本人身份證號碼備查。

四、門診醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,核對病人“人卡相符”,對于代配藥患者要嚴(yán)格執(zhí)行代配藥制度。

五、醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”診療規(guī)范、因病施治:慢性病7-10日用量、急性病3-5日用量、長期服藥的慢性病30日,出院帶藥不得超過本次出院診斷范圍和處方限量規(guī)定。

六、病人使用自費藥品或大型檢查等可能自付的項目時,醫(yī)護(hù)人員要告知患者,保護(hù)病人或家屬的知情權(quán)。

        七、病人需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診時必須由主治醫(yī)師根據(jù)病人病情填寫轉(zhuǎn)院申請單、科主任審核同意簽字、醫(yī)務(wù)處審核蓋章后方可轉(zhuǎn)往指定上級醫(yī)院。


醫(yī)保咨詢、投訴熱線:昆山市第一人民醫(yī)院:57506372   社保中心:57518677

昆山市第一人民醫(yī)院

2014年5月

 

 

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