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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。
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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。
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近期，醫(yī)院創(chuàng)傷骨科來了一位95歲高齡的王奶奶，這次她不幸右側(cè)大腿骨折并伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和其他多種慢性病。由于是長期臥床老人發(fā)生肢體僵硬、孿縮，一直處于特殊體位。在56分鐘內(nèi)成功完成手術(shù)并于住院17天后順利康復(fù)出院。
創(chuàng)傷骨科成立半年來
迎來首位95歲高齡老人
王奶奶身患高血壓、糖尿病、白內(nèi)障等多種基礎(chǔ)性疾病，孝順的子女們輪流陪護照顧她，她還患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，最近一不小心右大腿骨折，骨折后疼痛難忍、夜不能寐，被送到醫(yī)院治療。
“老人年事已高，且有多種內(nèi)科基礎(chǔ)性疾病，手術(shù)風(fēng)險很大，在手術(shù)過程中隨時可能出現(xiàn)生命危險。”創(chuàng)傷骨科主任陸大明說。創(chuàng)傷骨科成立以來，經(jīng)常會收治較多老年患者，但95歲的高齡合并多種基礎(chǔ)疾病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松屬首例。
如果王奶奶不進行手術(shù)，她仍將處于特殊強迫體位，原來尾骶部的二度壓瘡肯定會繼續(xù)發(fā)展，骨折疼痛也會持續(xù)，營養(yǎng)跟不上，還可能出現(xiàn)繼發(fā)感染、心腦血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。任何一個并發(fā)癥，對于王奶奶來說都是致命一擊。王奶奶的子女們經(jīng)過慎重的考量，決定請陸主任團隊用手術(shù)治療來幫助王奶奶。
多學(xué)科聯(lián)合討論
60分鐘內(nèi)完成手術(shù)是目標(biāo)
陸大明主任立即邀請麻醉科、心血管內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科等多個學(xué)科緊急會診。
“老人這個體位，麻醉打針是一個難題。”
“嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，可以想象，她的骨頭像脆脆的瓷器一樣，在這骨頭上釘釘子、打鋼板，很可能會出現(xiàn)手術(shù)再損傷，或者直接導(dǎo)致手術(shù)失敗！”
“手術(shù)需要上全麻，如果術(shù)后出現(xiàn)無法拔管，病人有可能要帶著經(jīng)口氣管插管下手術(shù)臺。接下來什么時候能拔管？難說！”
“手術(shù)轉(zhuǎn)運途中的安全，務(wù)必把控！”
“老人比較瘦，麻醉藥量不能常規(guī)使用，要盡量減少并發(fā)癥。”
“手術(shù)時間要短，每多一分鐘，就多一份風(fēng)險！”
討論中，大家一致認(rèn)為，通力協(xié)作要將手術(shù)時間控制在60分鐘內(nèi)，對轉(zhuǎn)運、麻醉、手術(shù)各環(huán)節(jié)的時間精確到“分”；制定了周密的手術(shù)方案；術(shù)中患者的血壓和呼吸也被確定好了目標(biāo)值；對可能導(dǎo)致手術(shù)失敗或者手術(shù)意外制定好個性化的應(yīng)急方案……
強強聯(lián)手護航
56分鐘成功完成手術(shù)
在多學(xué)科的通力協(xié)作之下，尤其在麻醉科陳建龍主任醫(yī)師的精準(zhǔn)麻醉保障下，創(chuàng)傷骨科陸大明主任團隊為王奶奶實施右股骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)，周密設(shè)計整個手術(shù)過程，按計劃步步落實，在每個環(huán)節(jié)分秒必爭，僅僅用了56分鐘，手術(shù)順利完成，患肢得到了有效的內(nèi)固定。
手術(shù)人員不禁長長地松了一口氣。在全體醫(yī)護人員以及全院專家共同的努力下，通過精心的治療護理以及康復(fù)功能鍛煉，老人順利度過了手術(shù)后的危險期，帶入的壓瘡也成功治愈。術(shù)后兩周，老人順利出院。
創(chuàng)傷骨科團隊表示：“隨著人口老齡化的到來，有信心為更多罹患骨折疾患老年人的健康保駕護航！”
創(chuàng)傷骨科
創(chuàng)傷骨科將根據(jù)發(fā)展需求和專科醫(yī)生的專長，向修復(fù)重建足踝、小關(guān)節(jié)鏡、骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)周圍骨折等亞專業(yè)方面發(fā)展，逐步建成由院前急救、急診診間、普通診間、檢驗室、檢查室、搶救室、手術(shù)室、急診創(chuàng)傷病房、急診創(chuàng)傷骨科專科病房、EICU、康復(fù)病區(qū)、實驗室、臨床帶教一體的創(chuàng)傷骨科中心，為昆山的老百姓保駕護航，并為五大中心之一的創(chuàng)傷中心的建設(shè)打好堅實的基礎(chǔ)。
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