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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開(kāi)創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開(kāi)創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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最近，來(lái)醫(yī)院進(jìn)行放療的腫瘤患者及家屬，表示放療的流程比較復(fù)雜，有時(shí)候感覺(jué)摸不著北。我們用簡(jiǎn)單易懂的話(huà)給大家介紹一下這個(gè)俗稱(chēng)為“照光”的治療手段在我們醫(yī)院實(shí)施的流程，這樣大家在放療前就能做到心中有數(shù)。
放療流程
（一）模擬定位
我們說(shuō)的“定位”，本質(zhì)上就是做一個(gè)相關(guān)部位的CT。醫(yī)生需要在這些CT圖像上通過(guò)TPS（治療計(jì)劃系統(tǒng)）一層一層地畫(huà)出需要放療的靶區(qū)和需要保護(hù)的周?chē)＝M織、器官。這個(gè)定位CT是平掃還是增強(qiáng)，視治療的需要而定。
如果你需要做增強(qiáng)的定位CT，那么當(dāng)天的午飯就不能吃了。因?yàn)槎ㄎ粫r(shí)需要保持空腹，定位時(shí)間在下午，所以定位當(dāng)天早上10點(diǎn)以后不能再進(jìn)食，直到定位完成。
每周一、周二、周四下午是醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的定位日。早上到友誼院區(qū)住院樓負(fù)一樓放療科做體模。
體模是科室對(duì)體位固定裝置的概稱(chēng)，就是保持患者每次放療體位一致的裝置。
腫瘤內(nèi)科的體模裝置有熱塑膜、真空墊、頭頸架、體架、乳腺托架、腹板等。我們需要根據(jù)每個(gè)患者各自不同的身體形狀制作出體模，這套獨(dú)一無(wú)二的體模將會(huì)陪伴患者的整個(gè)放療過(guò)程。
下午13:30，到住院和門(mén)診樓中間連廊的2樓CT室外等候區(qū)集中等待，開(kāi)始輪流做定位CT。
物理師會(huì)在患者的身體表面、體模上畫(huà)一些線(xiàn)條，并且貼上鉛點(diǎn)，用來(lái)標(biāo)記預(yù)估的射野中心。
這些線(xiàn)條也會(huì)陪伴患者整個(gè)放療療程，因此需要患者分外小心保護(hù)起來(lái)，不能用力、反復(fù)擦拭，或者用沐浴露等清洗。
如果這些定位線(xiàn)因出汗或衣物摩擦等不可避免的因素變淡，需要及時(shí)到放療科加深顏色，切不可讓線(xiàn)條完全消失不見(jiàn)，否則此前的定位工作就竹籃打水一場(chǎng)空了。定位CT完成后，接下來(lái)幾天需要做的就是等待電話(huà)通知。
（二）靶區(qū)勾畫(huà)和計(jì)劃制作
在患者和家屬焦急等待的過(guò)程中，醫(yī)生和物理師們就迅速開(kāi)始了這個(gè)環(huán)節(jié)。
靶區(qū)勾畫(huà)和給出處方劑量是由放療醫(yī)生完成的，計(jì)劃制作由物理師完成，最后經(jīng)雙方共同討論確認(rèn)，敲定最終的計(jì)劃，目的就是盡可能殺死腫瘤，同時(shí)盡可能保護(hù)周?chē)恼＝M織，并在兩者之間找到最佳的平衡。
（三）移位、開(kāi)始放療
患者接到通知可以開(kāi)始放療了。有的患者被要求放療前還要進(jìn)行移位。移位是我們對(duì)定位時(shí)預(yù)估的腫瘤或放療區(qū)域的中心進(jìn)行矯正的過(guò)程。經(jīng)過(guò)矯正，就可以開(kāi)始放療了。
放療時(shí)間是每周一至周五，每天放療一次，周六、周日休息。每次的放療的時(shí)間幾分鐘到二十幾分鐘不等，具體由計(jì)劃的復(fù)雜性及擺位的難度決定。這個(gè)過(guò)程由放療技師引導(dǎo)完成。
放療期間，每周需至少見(jiàn)放療醫(yī)生一次，并且需要定期復(fù)查血常規(guī)等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的副反應(yīng)。
放療技術(shù)
目前腫瘤內(nèi)科可開(kāi)展的放療技術(shù)有三維適形放療（3D-CRT）、調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、立體定向放療（SBRT）、影像引導(dǎo)放療（IGRT）、電子線(xiàn)照射等，應(yīng)用CBCT技術(shù)進(jìn)行放療前位置驗(yàn)證，保證患者每次治療的體位的重復(fù)性和一致性。
放療團(tuán)隊(duì)介紹
市一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科放療醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人才濟(jì)濟(jì)，有4名博士，1名在讀博士，2名碩士，1名學(xué)士，其中兩人曾至美國(guó)坦帕總醫(yī)院腫瘤中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)團(tuán)隊(duì)與昆山杜克大學(xué)合作，定期線(xiàn)上交流討論并承擔(dān)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)物理相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的參觀(guān)、見(jiàn)習(xí)工作。
昆山市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科——昆山人家門(mén)口的腫瘤綜合診療中心，可根據(jù)腫瘤患者的需要提供腫瘤放療、化療、分子靶向治療、免疫治療、介入治療以及疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理衛(wèi)生指導(dǎo)等全方面多角度的先進(jìn)治療手段，致力于提升患者的生活質(zhì)量。
服務(wù)熱線(xiàn)： 0512-57559009
母嬰熱線(xiàn)： 0512-57026117
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