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看懂骨代謝指標(biāo)(一)

發(fā)布時(shí)間:2016-09-19來(lái)源:

骨代謝指標(biāo)用于了解骨組織新陳代謝的情況,臨床上評(píng)價(jià)骨代謝狀態(tài)、骨質(zhì)疏松診斷分型、預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)、抗骨質(zhì)疏松治療療效。

    骨代謝指標(biāo)可分為三大類(lèi):骨代謝生化指標(biāo),骨吸收標(biāo)志物,骨形成標(biāo)志物。

     骨代謝生化指標(biāo)包括甲狀腺旁激素(PTH)、降鈣素(CT),25-OH2D3 125-OH2D3、鈣和磷。

    甲狀旁腺激素由甲狀旁腺分泌,可升高血鈣,降低血磷,調(diào)節(jié)骨合成、分解代謝、對(duì)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞均有影響。該激素增高由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、異位性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等導(dǎo)致,降低則見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退癥、腎功能衰竭等。

    降鈣素是甲狀腺分泌的,作用與甲狀旁腺激素相反,降低血鈣水平,與甲狀旁腺激素一起維持人體中血鈣的平衡。降鈣素增高見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌等,降低則見(jiàn)于甲狀腺全切除。

    維生素D3是骨代謝重要的調(diào)節(jié)激素,為鈣、磷吸收和骨礦化所必需。25-OH2D3 125-OH2D3均是該激素的活性形式,一般用25-OH2D3反映人體維生素D3的水平。維生素D3缺乏可導(dǎo)致骨軟化、出現(xiàn)佝僂病、骨質(zhì)疏松,另可誘發(fā)高血壓、心臟病等。

    鈣是骨骼和牙齒的重要組成成分,同時(shí)具有多種生物功能。血鈣增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D水平過(guò)高等,血鈣降低則見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、尿毒癥、佝僂病等。

    血磷同樣對(duì)骨骼的形成有影響,血磷升高促進(jìn)骨骼形成,減少則促進(jìn)骨骼吸收。在腎功能衰竭、甲狀旁腺功能減退等疾病中血磷升高,在甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏等疾病中血磷降低。


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