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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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接上期，這期將為大家介紹骨吸收和骨形成標(biāo)志物。
骨吸收標(biāo)志物有抗酒石酸酸性磷酸酶、1行膠原羧基末端肽、尿吡啶啉、尿脫氧吡啶啉等。
抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）由破骨細(xì)胞分泌，能較好的反映破骨細(xì)胞的活性，該指標(biāo)增高可見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松等。該指標(biāo)降低則見于甲狀旁腺功能減退癥。
1型膠原羧基末端肽（CTX）是骨組織中1型膠原降解片段，反映破骨細(xì)胞骨吸收活性，CTX增高見于骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎等。可用于抗骨吸收藥物療效的評(píng)價(jià)。
尿吡啶啉和尿脫氧吡啶啉也是骨組織中成熟膠原降解產(chǎn)物，為CTX的終末代謝產(chǎn)物，同樣反映骨吸收狀態(tài)。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者尿中兩種指標(biāo)均明顯增加。
骨形成標(biāo)志物包括骨特異性堿性磷酸酶、骨鈣素、1型前膠原羧基和氨基末端肽。
骨特異性堿性磷酸酶（BALP）是成骨細(xì)胞的細(xì)胞外酶，促進(jìn)骨形成，代表成骨細(xì)胞成熟和活性的標(biāo)志物。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、變形性骨炎等疾病可出現(xiàn)BALP增高。同時(shí)BALP是評(píng)價(jià)二膦酸鹽類藥物療效的指標(biāo)。
骨鈣素（OC）是成骨細(xì)胞合成和分泌的特異性非膠原骨基質(zhì)蛋白，能夠反映成骨細(xì)胞功能。OC亦是骨組織中非膠原蛋白的主要成分，在骨吸收和骨溶解時(shí)，骨基質(zhì)中OC片段，如γ羧基谷氨酸釋放出來。因此，當(dāng)骨形成與骨吸收偶聯(lián)時(shí)，OC反映骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)，當(dāng)骨形成和骨吸收脫偶聯(lián)時(shí)，OC反映骨形成。OC增高見于兒童生長期、骨折、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等，降低則見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能減退癥等。
1型前膠原羧基末端肽（P1CP）和1型前膠原氨基末端肽（P1NP）是1型前膠原蛋白的片段，反映1型膠原蛋白的合成，是新骨形成的特異性敏感指標(biāo)。這兩種指標(biāo)不受其他激素影響，在預(yù)測骨質(zhì)疏松、評(píng)價(jià)骨量、監(jiān)測抗骨質(zhì)疏松藥物療效方面具有較高的特異性和敏感性。
骨吸收和骨形成指標(biāo)能夠反映體內(nèi)骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)，對(duì)骨質(zhì)疏松診斷、藥物療效監(jiān)測有重要的意義，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者需要定期檢測。
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