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吸煙可導(dǎo)致血栓性閉塞性脈管炎

發(fā)布時間:2016-09-20來源:
 眾所周知,吸煙可導(dǎo)致慢性支氣管炎、肺氣腫甚至肺癌。有資料表明,與不吸煙者相比,長期吸煙者的肺癌發(fā)病率高10-20倍,喉癌發(fā)病率高6-10倍,冠心病發(fā)病率高2-3倍,循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病率高3倍,支氣管炎發(fā)病率高2-8倍。但鮮有人知道,吸煙還可導(dǎo)致青壯年易患血栓性閉塞性脈管炎(即通常所說的脈管炎),引起下肢疼痛及潰瘍,嚴(yán)重者需要截肢,導(dǎo)致殘疾甚至死亡。
   
前幾天,我院血管外科收治了一名29歲男性患者,左下肢靜息痛2個月,該患者入院時已不能正常行走,即使臥床休息、下肢下垂時都疼痛不止,夜深人靜時更加嚴(yán)重,嚴(yán)重影響睡眠及飲食,同時伴有足底及大趾的干性潰瘍。仔細(xì)詢問病史,該患者有嚴(yán)重的吸煙嗜好,吸煙史長達(dá)12年,近8年平均每天至少要吸2包煙,經(jīng)門診診斷為“血栓性閉塞性脈管炎”,即通常所說的脈管炎。住院后行左下肢動脈血管CT成像,發(fā)現(xiàn)左下肢遠(yuǎn)端動脈完全閉塞,已沒有手術(shù)搭橋的指征,只能行截肢手術(shù)才能緩解疼痛。到底是什么原因?qū)е略摶颊呷绱藝?yán)重的后果呢?原來罪魁禍?zhǔn)资俏鼰煛?jù)流行病學(xué)調(diào)查表明,血栓閉塞性脈管炎的患者90%以上都有吸煙史,且常為嗜煙者;發(fā)病后繼續(xù)吸煙者,即便經(jīng)各種治療,但病情常無好轉(zhuǎn);戒煙后病情也常不能改善且易復(fù)發(fā);而再吸煙可使病情再發(fā)甚至加重,這些現(xiàn)象無疑提示了吸煙與發(fā)病及病情的關(guān)系。因為煙草中含有尼古丁,它可引起小血管痙攣。試驗表明,脈管炎患者中尼古丁引起小血管痙攣的陽性率明顯高于正常人。同樣動物試驗也表明,尼古丁可引起動物肢體缺血性病變。可見煙草中的這種有害物質(zhì)尼古丁的吸入對人類和動物都有一定的損傷。
   
當(dāng)然,吸煙只是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病機(jī)制中的一個重要因素,其它如年齡、地理位置、性別、寒冷及自身免疫等因素對其發(fā)病也有一定的影響。盡管如此,在以上幾種發(fā)病因素中,尼古丁仍然是“領(lǐng)銜主演的主角”,在導(dǎo)致男士患脈管炎的各種因素中它位居首位。因此,奉勸各位自以為“瀟灑”的男士們,要想遠(yuǎn)離“脈管炎”,只有堅決徹底地遠(yuǎn)離吸煙。 
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