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　　五種藥物需警惕

　　糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。濫用激素是藥源性骨質(zhì)疏松癥的最常見(jiàn)原因。這類藥源性骨質(zhì)疏松癥除表現(xiàn)為腰背痛外，還是老年人自發(fā)性骨折的重要因素。故老年人如需長(zhǎng)期應(yīng)用激素，同時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)骨藥和鈣片，及抗骨質(zhì)疏松藥。

　　利尿劑：如速尿、氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長(zhǎng)期服用后，能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如體液失衡、電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質(zhì)疏松癥，如果摔倒，極易骨折。

　　甲狀腺激素：如左甲狀腺素鈉，甲狀腺激素對(duì)骨骼的影響是一把“雙刃劍”：適量有利成骨，過(guò)量則破骨、骨松。故甲亢老人要權(quán)衡利弊，千萬(wàn)不可因過(guò)度用藥而致藥源性骨質(zhì)疏松，得不償失。

　　抗癲癇藥：癲癇老人服藥一般要2-4年，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥，可因其促進(jìn)維生素降解，抑制消化道對(duì)鈣的吸收，而致“低鈣血癥”，迫使鈣元素從骨質(zhì)中“脫出”，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。故長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥的中老年人，應(yīng)嚴(yán)遵醫(yī)囑，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

　　肝素：肝素抑制消化道對(duì)鈣的吸收，如長(zhǎng)久用(4個(gè)月以上)，會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和自發(fā)性骨折。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制劑量，避免大劑量，應(yīng)用3個(gè)月后由醫(yī)生按病情調(diào)換其他抗凝血藥。在用藥期間補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

　　平日應(yīng)注意飲食適當(dāng)鍛煉

　　專家強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)病原性骨質(zhì)疏松，立即停用致病藥物或減少給藥劑量，同時(shí)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療，最大程度減少藥源性骨質(zhì)疏松對(duì)患者的危害。在日常生活中，做好以下三點(diǎn)預(yù)防藥源性骨質(zhì)疏松。

　　一、健康的生活方式。飲食講究低鈉、高鉀、高鈣和高非飽和脂肪酸，戒煙限酒，并且建議每日鈣攝入量達(dá)800～1000 mg。適當(dāng)曬太陽(yáng)，以改善機(jī)體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況從而增加鈣吸收。

       二、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。

　　三、嚴(yán)格控制導(dǎo)致該病的藥物品種、劑量和療程，降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。兒童和青少年應(yīng)格外加強(qiáng)體育鍛煉，因?yàn)榍嗄觌A段多運(yùn)動(dòng)、多鍛煉，可使骨骼變得強(qiáng)大，致密。而老年人運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)跌倒，應(yīng)以預(yù)防為主。