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頭孢類都是抗生素嗎?用頭孢有什么危害

發(fā)布時(shí)間:2018-05-25來(lái)源:
      頭孢類是日常生活中常見(jiàn)的一類藥物,這些藥物都是抗生素嗎??jī)和S玫念^孢克肟使用了會(huì)有什么危害嗎?

  頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱,即人們常說(shuō)的頭孢菌素類抗生素,是目前廣泛使用的一種抗生素。按照抗菌作用不同,頭孢菌素主要可以分為四代:

  1、第一代頭孢菌素:頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨芐等為代表。

  第一代頭孢菌素的特點(diǎn)是抗菌活性較強(qiáng),抗菌譜較窄,抗革蘭氏陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌,對(duì)金葡菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對(duì)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定,仍能被許多革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。由于其對(duì)革蘭氏陰性桿菌穩(wěn)定性較差,因此主要應(yīng)用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染,治療革蘭氏陰性桿菌感染常需與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

  2、第二代頭孢菌素常見(jiàn)的有頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁等。

  酰胺型頭孢烯主要有頭孢孟多、頭孢替安和肟型的頭孢呋辛。適用于革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌等敏感菌引起的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。

  頭霉素類則由于在7-α 位上具有甲氧基,所以具有抗厭氧菌和需氧菌的雙重廣譜特性,且對(duì)革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的 β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定,常見(jiàn)的有頭孢美唑、頭孢西丁和頭孢替坦,常用于以厭氧菌和需氧菌的混合感染較為多見(jiàn)的外科和婦產(chǎn)科。

  3、第三代頭孢菌素:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢米諾、頭孢克肟等。

  酰胺型頭孢烯類包括氨噻肟型和哌嗪型兩類。頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松和頭孢他啶等都是常見(jiàn)的氨噻肟型頭孢菌素,具有抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng),其中頭孢他定由于有羧基,所以有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用。哌嗪型的頭孢哌酮抗菌譜廣,且具有抗綠膿桿菌作用,但對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較氨噻肟型和甲氨基型弱。

  ②頭霉素類。包括頭孢米諾等,兼具抗厭氧和需氧的雙重特性,與第二代頭孢的頭孢美唑相比其抗革蘭氏陰性菌的作用更強(qiáng)、抗菌譜更廣,但對(duì)金葡菌的活性較低。

  ③氧頭霉素。常見(jiàn)的有拉他頭孢,兼具抗厭氧和抗需氧菌的雙重廣譜作用,并對(duì) β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,但有時(shí)有出血的不良反應(yīng)。

  4、第四代頭孢菌素:頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑喃

  對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性很好。與第三代頭孢菌素相比,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌作用有了相當(dāng)大的提高,但與第一、第二代頭孢菌素相比較弱,對(duì)革蘭氏陰性菌的作用也不比第三代頭孢菌素差,多用于治療多種細(xì)菌的混合感染或多重耐藥菌感染引起的疾病。

  兒童常用的頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬 (腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾病:支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥 (感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;膽囊炎、膽管炎;猩紅熱;中耳炎、副鼻竇炎。

  頭孢克肟常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要腹瀉等消化道反應(yīng)以及皮疹等皮膚癥狀,如出現(xiàn)休克、藥物過(guò)敏等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立刻停止用藥,送醫(yī)急救。

  對(duì)于某些家長(zhǎng)給感冒的小孩濫用抗生素的情況,實(shí)際上多數(shù)感冒在初期的時(shí)候都是由于病毒感染引起的,盲目使用抗生素的話基本沒(méi)有效果,還會(huì)損害到孩子的免疫力,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,盡可能給孩子培養(yǎng)自己免疫力的機(jī)會(huì),讓孩子在偶爾的一次感冒中慢慢地提高自身對(duì)感冒病邪的抵抗力。
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