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同一藥 原研與仿制如何選？

藥品集中采購，讓老百姓用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。本次中選的25個通用名稱的藥品，涉及到心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腫瘤等常見慢病。平均降價幅度為59%。

以常用藥苯磺酸氨氯地平片為例，重慶藥友生產(chǎn)的5mg/片*7片/盒，中選價格為0.49元/盒，其降價幅度可謂跳水價。而同樣規(guī)格的苯磺酸氨氯地平片，輝瑞制藥的則是29.88元/盒。

但在開具藥品時，患者都會被問及一個同樣的問題：同一種藥品是選原研的還是選仿制的？而且如果是選原研進口的藥品，醫(yī)保是按照國產(chǎn)仿制藥品的價格來報銷的，這樣一來，這報銷的比例就很少了。

　　就拿氨氯地平來說，治療高血壓，每天只需服用1片，按一個月的服用量來計算，國產(chǎn)的只需要2.10元，如果是進口的則需要128.00元。仔細算下來，對于長期用藥的慢病患者來說，這可是一筆不小的經(jīng)濟負擔。

　　這讓好多慢病患者很糾結(jié)，是用國產(chǎn)仿制藥替代，還是使用原研進口藥？同樣的問題也將會出現(xiàn)在即將參與國家藥品集中采購的一些醫(yī)保定點藥店。截至目前，老百姓、益豐、漱玉平民、怡康醫(yī)藥等大連鎖都已陸續(xù)銷售中選藥。

　　其實，作為慢病患者，不論是在便民門診或是在參與國家藥品集中采購的連鎖藥店購藥，選擇糾結(jié)的最直接根源還是在于仿制藥與原研藥的質(zhì)量問題。其實，作為慢病患者所關(guān)心的最終焦點當然希望既省錢，又能用到質(zhì)量放心的藥品。

　　那原研藥與仿制藥在質(zhì)量和療效上都有哪些區(qū)別，又該如何選擇呢？

　　原研藥與仿制藥的區(qū)別

　　不同點:

　　①原研藥是原創(chuàng)性的新藥，需經(jīng)過對成千上萬種化合物層層篩選和嚴格的臨床試驗才得以獲準上市。

　　平均需要花費15年左右的研發(fā)時間和數(shù)億美元，研發(fā)成本很高，因此價格昂貴。在專利保護期內(nèi)不能仿制。

　　②仿制藥是指原研藥過了專利保護期，僅復(fù)制原研藥的主要分子結(jié)構(gòu)，省時省資省力，研發(fā)成本低，因此價格不高，可提高患者對藥品的可獲得性。

　　③原研藥與仿制藥在制備工藝、選用輔料、包裝材料等方面有差異。

　　相同點:

　　① 相同活性成分（主要成分）；

　　④ 相同給藥途徑；

　　③相同劑型；

　　⑤ 相同規(guī)格；

　　⑥ 相同治療目的。

　　如何保障原研藥與仿制藥在質(zhì)量和療效上一樣呢？那就是一致性評價。所謂一致性評價就是以原研藥作為參比制劑，對仿制藥進行生物等效性、藥效等效性等對比試驗，使仿制藥在質(zhì)量和療效方面，到達與原研藥相同。

　　此次中選的25種藥品均是已通過一致性評價的藥品，質(zhì)量和療效均已得到驗證。

　　如何選擇原研藥與仿制藥

　　國家出臺藥品集中采購降低藥品價格惠民政策，鼓勵患者優(yōu)先選擇通過一致性評價的仿制藥品。

　　慢病患者需要長期藥物治療，選擇與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥，在保證治療效果的同時，可以減輕長期用藥所帶來的經(jīng)濟負擔。

　　一些急性病癥用藥，屬于短期用藥，在選擇藥物時，可考慮首選原研藥品。

　　如果已經(jīng)在長期服用藥物的慢病患者，需在原研藥與仿制藥之間替換時，因機體對一種容易產(chǎn)生依賴性，特別是高血壓患者，還需咨詢醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師，以確保用藥安全。