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靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保有新政啦！

都有哪些變化呢？

小編整理了大家最關心的問題

快來看看吧！

1.哪些人可以參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險？

在本市行政區(qū)域內就業(yè)的無雇工的個體工商戶，未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員，自謀（自由）職業(yè)者，其他靈活就業(yè)人員或者法定勞動年齡階段已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員。

2.參保主要變化是什么？

（1）放開戶籍參保限制。我市率先落實國家和省的“放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制”要求，將持有本市居住證以及港澳臺居住證的靈活就業(yè)人員納入參保范圍。

（2）可單獨參加醫(yī)療保險。未選擇參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員，也可以單獨選擇參加職工醫(yī)保。

3.靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險是否自愿？

靈活就業(yè)人員在就業(yè)地自愿參加職工基本醫(yī)療保險，由個人繳納基本醫(yī)療保險費。

4.繳費標準是什么？

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費基數按照上年度全省城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%-300%執(zhí)行，每年由江蘇省人力資源和社會保障廳、江蘇省財政廳、江蘇省醫(yī)療保障局、國家稅務總局江蘇省稅務局公布后實施。

2022年1月1日至12月31日期間，靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的月繳費基數為4250元。

繳費比例是：2022年1月1日起，靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費比例為8%（在單位繳費率和個人繳費率之和基礎上，降低1個百分點）和大額醫(yī)療費用社會共濟基金每人每月5元。

5.靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)保，和職工參保人是同等的醫(yī)保待遇么？

靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)保，和職工參保人享有同等的醫(yī)療待遇保障水平。包括：個賬、起付線、封頂線、報銷比例、門特待遇、大病、救助等。

6.參保有待遇等待期么？

為進一步規(guī)范醫(yī)保管理，提高醫(yī)保基金的使用效率，首次參加本市基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員（含靈活就業(yè)中斷繳費人員），待遇享受等待期由原來的六個月縮短至三個月。（待遇等待期從繳費次月開始計算）。

例1：參保人員張三，2022年5月首次在蘇州市參加醫(yī)保，且以靈活就業(yè)身份個人繳費，那么6月-8月為待遇等待期，等待期內按時足額連續(xù)繳費，則9月可享受在職職工醫(yī)保待遇。

例2：參保人員李四，曾在蘇州以靈活就業(yè)身份參加過職工醫(yī)保，但2021年7月起中斷繳費，2022年5月重新以靈活就業(yè)身份繳費，則6-8月為待遇等待期，等待期內按時足額連續(xù)繳費，則9月可享受在職職工醫(yī)保待遇。

7.轉保期間中斷繳費的，是否可以補繳呢？

在本市參加用人單位繳費職工醫(yī)保的，或在本市已連續(xù)2年（含2年）以上參加居民基本醫(yī)療保險的，因個人就業(yè)狀態(tài)變化轉為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，中斷繳費時間不超過3個月的，參保人員在3個月內以個人身份補足中斷期間的基本醫(yī)療保險費用后，視作連續(xù)參保，不設待遇等待期。

例1：參保人員張三，2022年5月在單位參保繳費，月底離職，6月以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保并繳費，則7月可享受在職職工待遇，沒有待遇等待期。

例2：參保人員李四，2022年5月在單位參保繳費，月底離職，7月以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保繳費并同時補了6月保費，則8月可享受在職職工待遇，沒有待遇等待期。

8.退休繳費年限不夠，怎么辦？

參加職工醫(yī)保的本省靈活就業(yè)人員，達到法定退休年齡后，繳費年限達到我市規(guī)定年限的，退休后不再繳納職工醫(yī)保費，享受職工醫(yī)保退休人員待遇；未達到規(guī)定年限的，可繼續(xù)繳納至規(guī)定年限，或按規(guī)定一次性躉交基本醫(yī)療保險費后，享受職工醫(yī)保退休人員待遇。非本省戶籍的靈活就業(yè)人員，在本省的繳費年限需達到上述要求。

  友情提示：

按時、足額、連續(xù)繳納職工醫(yī)療保險，可以為您帶來連續(xù)的醫(yī)療保障，生活有風險，斷繳需謹慎。