跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系
一、范圍對(duì)象
參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)人員。
二、從蘇州大市轉(zhuǎn)出
(一)情形一:轉(zhuǎn)入地未上線國(guó)家平臺(tái)
1.參保人員持本人居民身份證等有效身份證件或社會(huì)保障卡,到原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移申請(qǐng)。參保人員也可以在江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳不見面辦理轉(zhuǎn)出憑證出具業(yè)務(wù)。
2.參保人員至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況,并出具《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》。欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶超支使用的,應(yīng)先按規(guī)定辦理補(bǔ)繳手續(xù)。
3.參保人員在新就業(yè)地辦妥參保手續(xù)后,持《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出接續(xù)申請(qǐng)。新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,與原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。
(二)情形二:轉(zhuǎn)入地已上線國(guó)家平臺(tái)
1.參保人員持本人居民身份證等有效身份證件或社會(huì)保障卡,到原參保地或新就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移申請(qǐng)。參保人員也可以在江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳或“江蘇醫(yī)保云”APP不見面辦理國(guó)家平臺(tái)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
2.蘇州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢到申請(qǐng)后,辦理線上轉(zhuǎn)出手續(xù),將電子《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》上傳至國(guó)家平臺(tái),并對(duì)轉(zhuǎn)入地已鎖定的進(jìn)行財(cái)務(wù)匯款。
三、從外地轉(zhuǎn)至蘇州大市
(一)情形一:原參保地未上線國(guó)家平臺(tái)
1.在蘇州大市統(tǒng)籌地范圍內(nèi)辦妥職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)后,用人單位或參保人員向醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出示原參保地醫(yī)保經(jīng)辦相構(gòu)出具的《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》,經(jīng)機(jī)構(gòu)打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》讓參保人員簽字確認(rèn),提交職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)。
2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,與原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系力理轉(zhuǎn)移手續(xù),并根據(jù)原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》,記載參保人員的歷年職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)情況
(二)情形二:原參保地已上線國(guó)家平臺(tái)
1.參保人員持本人居民身份證等有效身份證件或社會(huì)保障卡,到原參保地或新就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移申請(qǐng)。也可以在江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳或“江蘇醫(yī)保云”APP不見面辦理國(guó)家平臺(tái)路統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,對(duì)于財(cái)務(wù)已收到匯款且對(duì)方信息表已上傳電子《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》的,進(jìn)行下載并記載參保人員的歷年職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)情況。
四、有關(guān)事項(xiàng)
1.2022年9月23日國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線后,蘇州大市范圍內(nèi)(市本級(jí)、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)、吳江區(qū)、昆山市、太倉(cāng)市、張家港市、常熟市)的醫(yī)保關(guān)系變動(dòng)無(wú)需辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。
2.職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)由轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系辦理。參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)審請(qǐng)成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作內(nèi)完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)入地收倒到并校對(duì)相關(guān)信息后在5個(gè)工作完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入。省內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)限進(jìn)一步壓縮,參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)入地收到并核對(duì)相關(guān)信息后在4個(gè)工作日完成省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入。
3.參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有實(shí)際結(jié)余金額的,應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移。從外地轉(zhuǎn)入市區(qū)統(tǒng)籌范圍的,轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額到賬后,操作注入后實(shí)時(shí)到賬可供使用。
4.流動(dòng)就業(yè)的參保人員,因同時(shí)在兩地以上存續(xù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同一時(shí)間段出現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)繳費(fèi)情況的,相應(yīng)的繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算,職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有實(shí)際轉(zhuǎn)移金額的,予以接收,并于操作注入后實(shí)時(shí)到賬可供使用。
5.已開具《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》的人員,不生成待遇封鎖記錄,人員續(xù)保時(shí)不受影響,無(wú)需取消。
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