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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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查看詳情 >昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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| 一 、設(shè)定依據(jù)： 《市政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步完善蘇州市大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(蘇府辦〔2017)339號(hào)〕 《關(guān)于調(diào)整蘇州市大病保險(xiǎn)保障政策的通知》蘇醫(yī)保待醫(yī)〔2022〕30號(hào) 《關(guān)于明確蘇州市大病保險(xiǎn)保障政策有關(guān)問題的通知》蘇醫(yī)保待醫(yī)〔2022〕37號(hào) 二 、保障范圍 大病保險(xiǎn)保障范圍為在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生站)和B級(jí)定點(diǎn)零售藥店等機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付費(fèi)用以及符合大病保險(xiǎn)目錄的自費(fèi)費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用) 三 、辦理方式 參保人員無須申請(qǐng)、無須辦理。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償方式為實(shí)時(shí)刷卡(或醫(yī)保電子憑證)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)待遇與基本醫(yī)保待遇同步結(jié)算。 四 、待遇標(biāo)準(zhǔn) 大病保險(xiǎn)自付費(fèi)用與合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用分類保障，實(shí)現(xiàn)方病保險(xiǎn)冷實(shí)時(shí)享受。大病保險(xiǎn)全年度累計(jì)自付費(fèi)用起付線設(shè)定為100元，合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用起付線設(shè)定為00元.實(shí)時(shí)數(shù)助人員大病保險(xiǎn)年度累計(jì)自付費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，合期自費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為60 元；各費(fèi)用段支付比例在普通人員支付比例基礎(chǔ)上向?qū)崟r(shí)救助人員傾斜。 具體費(fèi)用段和支付比例如下： | |||||||
| 表1:大病保險(xiǎn)自付費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn) | |||||||
| 費(fèi)用分類 | 費(fèi)用區(qū)間段 | 普通參保人員支付比例 | 實(shí)時(shí)救助人員支付比例 | ||||
| 自付費(fèi)用 | 5000元(含)~1萬元(不含) | / | 55% | ||||
| 1萬元(含)～3萬元(含) | 50% | 55% | |||||
| 3萬元(不含)～10萬元(含) | 60% | 65% | |||||
| 10萬元(不含)～20萬元(含) | 70% | 75% | |||||
| 20萬元(不含)以上 | 85% | 90% | |||||
| 表2:大病保險(xiǎn)合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn) | |||||||
| 費(fèi)用分類 | 費(fèi)用區(qū)間段 | 普通參保人員支付比例 | 實(shí)時(shí)救助人員支付比例 | ||||
| 合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用 | 6000元(含)~3萬無(含) | / | 70% | ||||
| 3萬元(不含)～5萬元(含) | 60% | 75% | |||||
| 5萬元(不含)～20萬元(含) | 70% | 80% | |||||
| 20萬元(不含)以上 | 85% | 90% | |||||
| 注：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在大市范圍內(nèi)不同地區(qū)間流動(dòng)就業(yè)、參保級(jí)費(fèi)，或者在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換多保的，其發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)的醫(yī)寧費(fèi)用累計(jì)算。參保人員大病保險(xiǎn)待遇享受地與基本醫(yī)保待遇享受地保持一致。 五、咨詢電話： 1.醫(yī)保服務(wù)熱線：12393 2.東吳人壽全國(guó)統(tǒng)一客戶服務(wù)電話：95354 | |||||||
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