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如何通過“江蘇醫(yī)保云APP”辦理異地就醫(yī)？今天要跟大家分享的是異地就醫(yī)備案“保姆級(jí)教程”！

 一、適用“江蘇醫(yī)保云APP”辦理異地就醫(yī)的人員類型

江蘇省內(nèi)參保人員適用，可用于申請(qǐng)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)備案，主要包括以下幾種類型：

（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

（2）異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

（4）異地轉(zhuǎn)診人員：指因患有限于本市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的市、縣級(jí)以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員。轉(zhuǎn)診備案有效期一年。

（5）其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，非上述四類人員（即異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員），未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的其他臨時(shí)異地就醫(yī)人員。備案手續(xù)有效期一年。

二、異地就醫(yī)備案審核時(shí)限

線上備案：1-2個(gè)工作日（不包含節(jié)假日）。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)

（1）辦理異地備案的參保人員，在參保地和備案地均可享受直接結(jié)算服務(wù)，本地結(jié)算功能不凍結(jié)。

（2）異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策，參保地目錄”結(jié)算；跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策，就醫(yī)地目錄”結(jié)算，異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費(fèi)用待遇差異，屬于正常現(xiàn)象。

（3）通過“江蘇醫(yī)保云APP”線上申請(qǐng)“其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”備案類型，免審即享，提交成功后異地備案即時(shí)生效，無(wú)需等待人工審核。但需注意，“其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”在備案地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付。

特別提醒：昆山參保人員在上海就醫(yī)，“滬蘇同城免備案”結(jié)付比例同“其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”，無(wú)需單獨(dú)再申請(qǐng)?jiān)擃愋蛡浒福苯映挚ǎùa）可用。但在上海就醫(yī)時(shí)如符合異地安置、長(zhǎng)期居住、常駐異地、由醫(yī)院端轉(zhuǎn)診等情況，請(qǐng)按正確類型備案后再持卡（碼）就醫(yī)，以免待遇受影響。

（4）異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)藥店購(gòu)藥僅可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。

四、注意事項(xiàng)

（1）尚未激活醫(yī)保電子憑證的參保人員需要先行激活醫(yī)保電子憑證后，再申請(qǐng)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

（2）“先入院，后備案”的參保人員，可自行前調(diào)備案開始日期最多7天。

（3）異地長(zhǎng)期居住（工作、生活）人員異地就醫(yī)以個(gè)人承諾方式辦理異地備案的需滿6個(gè)月方可申請(qǐng)重新備案。異地長(zhǎng)期居住人員申請(qǐng)多地備案時(shí)，不可通過承諾制備案，需提供有效異地長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料。

（4）已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，如符合申辦門診慢特病或國(guó)談藥待遇，為避免待遇受到影響，請(qǐng)您在確診后盡快聯(lián)系參保地醫(yī)（社）保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

（5）參保人員在異地發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付規(guī)定的產(chǎn)前檢查和生育等醫(yī)療費(fèi)用請(qǐng)先行墊付，切勿使用社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，以免影響生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

      五、常見問題與處理辦法

（1）在“江蘇醫(yī)保云APP”上申請(qǐng)的異地就醫(yī)備案，不知道是否通過？

點(diǎn)擊進(jìn)入APP中“我要查-辦事進(jìn)度查詢”模塊，查詢異地就醫(yī)備案審核進(jìn)度。待審核通過后，就可以在就醫(yī)地直接結(jié)算醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用了。

（2）異地劃卡提示報(bào)錯(cuò)了怎么辦？如出現(xiàn)就醫(yī)故障，不能刷卡結(jié)算，請(qǐng)先拍照保存報(bào)錯(cuò)圖片后反饋參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。暫時(shí)不能解決的，可以先自費(fèi)結(jié)算，待故障排除后在醫(yī)院重新醫(yī)保結(jié)算，或者選擇其他時(shí)間就醫(yī)購(gòu)藥。     

（3）怎么查詢異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息？

方法一：

登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，進(jìn)入“跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)查詢-異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”模塊，即可查詢?nèi)珖?guó)范圍開通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息。

（網(wǎng)址：https://fuwu.nhsa.gov.cn）

方法二：

登錄“江蘇省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”，進(jìn)入“異地就醫(yī)-全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢” 模塊，即可查詢?nèi)珖?guó)范圍開通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息。

（網(wǎng)址：http://ybj.jiangsu.gov.cn）

     （4）怎么聯(lián)系各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)？

方法一：

撥打各地醫(yī)保服務(wù)熱線：當(dāng)?shù)貐^(qū)號(hào)+12393/12345。

方法二：

登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，進(jìn)入“跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)查詢-醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢 ”模塊，即可查詢各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話。

（網(wǎng)址：https://fuwu.nhsa.gov.cn）