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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開(kāi)創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開(kāi)創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級(jí)、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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王女士（化名），是一位患病2年多的乳腺癌患者，且初診時(shí)已有肝和骨轉(zhuǎn)移。確診之初在昆山市一醫(yī)院接受了雙靶治療，聯(lián)合化療3個(gè)月，后續(xù)沒(méi)有進(jìn)行復(fù)診和治療。
圖1紅色箭頭標(biāo)注為腦轉(zhuǎn)移病灶
2023年9月，王女士開(kāi)始出現(xiàn)頭暈不適并且出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，于是來(lái)到昆山市一醫(yī)院，確診腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，王女士接受了腦轉(zhuǎn)移灶的SBRT（立體定向體部放射治療），并且結(jié)合靶向治療和化療，癥狀明顯改善。王女士后續(xù)沒(méi)有按照醫(yī)生的囑托按期治療。
2024年10月，王女士再次出現(xiàn)頭暈，復(fù)查頭部磁共振。發(fā)現(xiàn)距上次放療雖然過(guò)去了接近一年時(shí)間，但放療過(guò)的腦轉(zhuǎn)移病灶仍然比治療前明顯縮小（圖2藍(lán)色箭頭標(biāo)注）。但因?yàn)橥跖课匆?guī)律治療，也出現(xiàn)了新的腦轉(zhuǎn)移病灶（圖2紅色箭頭標(biāo)注）。這次昆山市一醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生再次針對(duì)腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行了局部SBRT治療，并且結(jié)合了全身的靶向治療和化療。這一次治療再次收到了良好的療效。
從上圖看出，經(jīng)過(guò)第2程治療，王女士的腦轉(zhuǎn)移病灶在影像上基本完全消失（圖三）。SBRT不僅成功遏制了王女士腦轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)展，還極大地提升了她的生活品質(zhì)，王女士的癥狀得到了顯著緩解。
立體定向體部放射治療
SBRT（立體定向體部放射治療）是一種先進(jìn)的放療技術(shù)，旨在通過(guò)圖像引導(dǎo)在短療程內(nèi)實(shí)施大劑量的放射治療，以達(dá)到殺滅腫瘤的目的。
SBRT的工作原理是利用多束不同強(qiáng)度的射線從不同的角度對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)定位。這些射束在腫瘤內(nèi)部聚焦，形成高劑量的放射區(qū)域，從而殺死癌細(xì)胞。同時(shí)，由于周圍正常組織受到的劑量迅速下降，因此SBRT對(duì)周圍組織的損害非常小。再加上CBCT位置驗(yàn)證的配合使用，治療誤差也非常小，能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放療。
SBRT適用于多種腫瘤的治療，包括早期肺癌、肝癌、前列腺腫瘤以及多種轉(zhuǎn)移病灶等。在臨床應(yīng)用中，SBRT已經(jīng)取得了顯著的療效。例如，早期肺癌的SBRT治療總生存率高于手術(shù)組，且不良反應(yīng)較少。
昆山市一醫(yī)院腫瘤科目前已成熟開(kāi)展各種癌種的SBRT治療，并且今年引入了一臺(tái)國(guó)際先進(jìn)的第七代數(shù)字化放療設(shè)備——Infinity直線加速器，并已投入使用。除此之外還引進(jìn)了BigBore大孔徑模擬CT、射頻熱療儀和后裝治療系統(tǒng)3臺(tái)新設(shè)備。相信隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床應(yīng)用的不斷拓展，SBRT將為更多腫瘤患者提供良好的治療體驗(yàn)。
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