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從"切瘤"到"再造"的飛躍——滬昆專家攜手完成昆山口腔癌根治同期頜面缺損游離皮瓣顯微修復(fù)

發(fā)布時(shí)間:2025-05-21來(lái)源:

  近日,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科秦興軍教授指導(dǎo)下,昆山市一醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)成功為一位口腔癌患者實(shí)施“頰齦頜頸聯(lián)合根治術(shù)+根治性頸淋巴清掃術(shù)+股前外側(cè)穿支游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)”。患者術(shù)后移植皮瓣血供穩(wěn)定,外觀及功能恢復(fù)良好。 

  專家領(lǐng)航

  破解頜面腫瘤修復(fù)難題

  患者王某(化名),因“發(fā)現(xiàn)左頰牙齦潰瘍性腫物伴左面頰部麻木1個(gè)月”就診,術(shù)前活檢病理診斷為“左頰部及牙齦鱗狀細(xì)胞癌”,需手術(shù)徹底擴(kuò)大切除病灶并修復(fù)重建大面積軟硬組織缺損。昆山市一醫(yī)院口腔科在上海九院口腔頜面-頭頸腫瘤科專家秦興軍教授現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下,共同制定"腫瘤根治+即刻顯微修復(fù)"一體化手術(shù)方案,最終決定采用"股前外側(cè)穿支游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)"——從患者大腿前外側(cè)切取帶血管蒂的皮瓣,通過(guò)顯微外科技術(shù)精準(zhǔn)移植到頜面部缺損區(qū)域,重建外觀與功能。

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  攻堅(jiān)克難

  實(shí)現(xiàn)區(qū)域技術(shù)突破

  穿支游離皮瓣移植要求醫(yī)生在毫米級(jí)血管上完成分離、吻合等高難度操作,這項(xiàng)被譽(yù)為“在方寸間繡花”的技術(shù),要求手術(shù)醫(yī)生同時(shí)具備腫瘤外科的果決與顯微外科的細(xì)膩,對(duì)術(shù)者綜合素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)功底要求極高。術(shù)中,主刀團(tuán)隊(duì)歷時(shí)8個(gè)多小時(shí),成功將直徑僅1.2毫米的皮瓣血管與頸部受區(qū)血管精準(zhǔn)吻合,術(shù)后通過(guò)72小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)初步保證了皮瓣的存活,采用個(gè)性化鎮(zhèn)痛、抗凝及循環(huán)管理方案,助力患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期。

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  滬昆聯(lián)動(dòng)

  協(xié)同發(fā)展新篇章

  首例游離皮瓣手術(shù)的成功,得益于醫(yī)院MDT診療模式的優(yōu)勢(shì)整合。從術(shù)前三維影像精準(zhǔn)評(píng)估、術(shù)中顯微外科精細(xì)操作到術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)的全程護(hù)航,每個(gè)環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了“以患者為中心”的診療理念。術(shù)后,醫(yī)院邀請(qǐng)上海九院口腔頜面-頭頸腫瘤科毛艷護(hù)士長(zhǎng)來(lái)院進(jìn)行《血管化游離皮瓣術(shù)后管理》專題授課,并開(kāi)展教學(xué)查房。通過(guò)上海專家的“手把手”教學(xué),醫(yī)院口腔護(hù)理團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)掌握了游離皮瓣術(shù)后護(hù)理核心技術(shù),這將為后續(xù)開(kāi)展同類手術(shù)提供重要保障。

  王某術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),術(shù)后第四天轉(zhuǎn)回至普通病房,移植皮瓣色、形、質(zhì)良好。術(shù)后兩周,王某康復(fù)出院。此次手術(shù)的成功開(kāi)展,不僅為昆山及周邊地區(qū)復(fù)雜頜面腫瘤患者提供了"家門口"的高水平治療選擇,更推動(dòng)醫(yī)院口腔頜面外科綜合治療水平邁上了新臺(tái)階。

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  昆山市第一人民醫(yī)院于2024年5月成立上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院何悅、秦興軍頜面外科專家工作室,引入數(shù)字化精準(zhǔn)外科、顯微修復(fù)等前沿技術(shù),打造區(qū)域性口腔頜面外科診療中心,將國(guó)家級(jí)診療能力“平移”至昆山,為百姓提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)“大病不出市,名醫(yī)在身邊”的醫(yī)療惠民愿景。

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服務(wù)熱線: 0512-57559009

母嬰熱線: 0512-57026117

東部新院區(qū):昆山市前進(jìn)東路566號(hào)

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