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一個手術(shù)解決兩個問題|超低位直腸癌,“保肛”成功

發(fā)布時間:2025-04-21來源:

  近日,昆山市一醫(yī)院肛腸外科攜手婦科開展了“超低位直腸癌經(jīng)肛直腸全系膜切除(TaTME)手術(shù)+腹腔鏡子宮全切術(shù)”的多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。此次手術(shù)運用經(jīng)自然腔道取標(biāo)本(NOSES)理念和Ta TME技術(shù),在完整切除腫瘤的同時也成功保留了肛門功能,這標(biāo)志著昆山市一醫(yī)院在結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了重大跨越。

  51歲的王女士(化名),3個月來一直受排便習(xí)慣改變和便血問題困擾,經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其直腸末端有一個直徑約4cm大小的腫瘤,距離肛緣僅有2cm,屬于超低位直腸癌。同時發(fā)現(xiàn)王女士的盆腔內(nèi)還長了一個10cm×9cm的巨大子宮肌瘤,這使得手術(shù)操作的空間變得非常狹小。

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  如此低位的直腸癌通常需采用傳統(tǒng)的腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(miles),需要切除肛門并進行永久性造口,這會極大地影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。因此,王女士及其家屬堅決希望能保留肛門。為了滿足患者的需求,肛腸外科團隊為她制定了“新輔助放化療+TaTME手術(shù)”的個性化治療方案。同時,邀請婦科會診,婦科對王女士子宮肌瘤的情況進行了評估,認為可以在直腸癌手術(shù)的同時進行腹腔鏡子宮全切,這樣能避免王女士經(jīng)歷二次手術(shù)的痛苦。

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  術(shù)后10天王女士在肛腸外科醫(yī)護人員精心照護下順利出院。

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  如按照傳統(tǒng)的診療思路王女士需要經(jīng)歷兩次麻醉、兩次手術(shù)才能解決問題,本次治療方案最大程度地降低了患者就醫(yī)負擔(dān),得到王女士及家屬的好評。

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  此次手術(shù)的關(guān)鍵在于“精準(zhǔn)”和“微創(chuàng)”

  1.新輔助治療助力降期保肛

  通過新輔助治療,腫瘤體積明顯縮小,為超低位保肛創(chuàng)造了有利條件。

  2.TaTME手術(shù)開啟新篇章

  作為我院首例經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),該手術(shù)從肛門進行操作,精準(zhǔn)確定切緣,完整保留了肛門括約肌復(fù)合體,相比傳統(tǒng)術(shù)式,保肛率提高了30%

  3.NOSES理念推動微創(chuàng)進步

  直腸腫瘤通過肛門取出,腹部無需輔助切口,術(shù)后患者幾乎無疼痛。

  本次手術(shù)的成功不僅標(biāo)志著昆山市一醫(yī)院在超低位直腸癌保肛治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了首例TaTME手術(shù)的突破,更通過肛腸外科、婦科、麻醉科等多專科的深度協(xié)作,一次性解決了患者直腸癌與巨大子宮肌瘤的雙重病痛,開創(chuàng)了多學(xué)科聯(lián)合診療復(fù)雜盆腔疾病的創(chuàng)新模式,也彰顯了醫(yī)院在微創(chuàng)外科技術(shù)與多學(xué)科協(xié)同診療方面的區(qū)域領(lǐng)先實力,為更多復(fù)雜病癥患者帶來精準(zhǔn)化、個體化的治療新希望。

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  40歲以上的人群,尤其是有便血、排便習(xí)慣改變等癥狀的人,建議定期進行腸鏡檢查。

  子宮肌瘤患者如果出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀等情況,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)病情選擇合適的治療方案。

   

服務(wù)熱線: 0512-57559009

母嬰熱線: 0512-57026117

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