近日,昆山市一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員收到了一個(gè)由外地郵寄來(lái)的包裹,包裹里是一面錦旗和一封感謝信,與包裹一同附上的,還有一段視頻,視頻中一位八旬老人在護(hù)工的攙扶下穩(wěn)健行走,面帶笑容、精神抖擻,恢復(fù)情況良好。這段傳遞喜悅和感激的視頻背后,其實(shí)是一段驚心動(dòng)魄、一波三折的生命救援故事。
故事的主人是一位84歲的老大爺,平日對(duì)自己的健康狀況毫不上心,多年來(lái)未曾參加體檢。近幾月來(lái)出現(xiàn)納差、乏力等癥狀,家人多次勸說(shuō)仍拒絕就醫(yī),直到病情惡化,出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣喘,確診為多器官功能障礙綜合征(MODS),入住昆山市一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科。
入院指標(biāo)預(yù)警,多項(xiàng)病癥纏身
老人入院后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的病史采集及體格檢查。完善相關(guān)檢查后,多項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果令醫(yī)護(hù)人員心頭一緊:老人的血氧飽和度僅85%,肌酐水平大于800umol/L,BNP大于30000pg/mL,血常規(guī)、心臟損傷指標(biāo)、血?dú)夥治龅冉Y(jié)果同樣不容樂(lè)觀。此外,CT及超聲檢查發(fā)現(xiàn),老人還存在肺部感染、胸腔積液、腦梗死、尿潴留、腎積水、心功能不全(心臟射血分?jǐn)?shù)44% ,低于正常值)等情況,多個(gè)臟器功能亮起紅燈,每一個(gè)病癥都有可能危及生命,病情十分危重。
治療狀況頻出,病情跌宕反復(fù)
明確老人病情后,老年科醫(yī)護(hù)人員迅速采取應(yīng)對(duì)措施,心電監(jiān)護(hù)密切監(jiān)測(cè)生命體征,開(kāi)通靜脈通路、保留導(dǎo)尿、鼻飼置管,積極抗感染、糾正貧血、改善心衰、護(hù)胃、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
經(jīng)治療老人尿量穩(wěn)定、肌酐水平有所下降,暫時(shí)逃過(guò)了緊急透析的生死考驗(yàn)。但隨即發(fā)現(xiàn)老人還存在左側(cè)腘靜脈血栓,隨時(shí)有發(fā)生血栓脫落至肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),血管外科會(huì)診后立即為其實(shí)施了左下肢靜脈造影及下腔靜脈濾器植入術(shù)。期間老人還先后出現(xiàn)了意識(shí)異常、肌張力異常、不能說(shuō)話、腹瀉、血尿等一系列問(wèn)題,病情一波三折,醫(yī)護(hù)人員始終不敢松懈,密切監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)評(píng)估,不斷調(diào)整治療策略,并制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)治療、悉心照護(hù)及家屬的積極配合,老人最終闖過(guò)了重重難關(guān),各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn),軀體功能明顯改善,順利出院。
綜合救治護(hù)航,人文關(guān)懷暖心
由于老人合并了多個(gè)臟器、多個(gè)系統(tǒng)的損傷,病情較復(fù)雜、用藥需謹(jǐn)慎、治療難度大,需要全面綜合的評(píng)估及精準(zhǔn)個(gè)體化治療。
老年科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮專科優(yōu)勢(shì),以“十八般武藝”“一站式解決”老人的多個(gè)問(wèn)題。通過(guò)詳細(xì)評(píng)估老人的吞咽功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、臟器功能、共病及多重用藥等情況,為后續(xù)精準(zhǔn)施策奠定基礎(chǔ)。同時(shí)積極對(duì)接相關(guān)科室會(huì)診,各環(huán)節(jié)緊密銜接,保障了診療過(guò)程順利推進(jìn),為老人爭(zhēng)取每一分每一秒的救治時(shí)間。
此外,團(tuán)隊(duì)積極踐行人文關(guān)懷,時(shí)刻關(guān)注著老人及陪護(hù)家屬的心理狀態(tài),定期與家屬溝通,主動(dòng)傾聽(tīng)訴求,及時(shí)予以心理安撫及支持,緩解了他們的焦慮情緒,也讓老人及家屬倍感親切與安心。
此次成功救治,不僅體現(xiàn)了老年醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)扎實(shí)的專業(yè)實(shí)力及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),也彰顯了科室“以患者為中心”的服務(wù)理念。今后,科室將繼續(xù)深耕老年專科領(lǐng)域,進(jìn)一步完善老年綜合評(píng)估體系,深化多學(xué)科協(xié)作模式,提升人文關(guān)懷水平,為昆山地區(qū)老年人群的幸福晚年夯實(shí)健康根基。
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