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醫(yī)生提醒:如何避免被鸚鵡“暗算”!

發(fā)布時(shí)間:2025-03-15來(lái)源:

    近日,昆山市一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科成功救治一例由鸚鵡熱衣原體感染引發(fā)的重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者。 

  圖片

  【病例回顧】生死邊緣的14天

  患者因高熱、呼吸困難入院,胸部影像學(xué)顯示彌漫性病變(大白肺),迅速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。經(jīng)肺泡灌洗液宏基因組測(cè)序(mNGS)確診為鸚鵡熱衣原體感染,追問(wèn)病史才發(fā)現(xiàn),患者家中飼養(yǎng)多只鸚鵡。

  治療團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整抗感染方案,啟用多西環(huán)素聯(lián)合呼吸喹諾酮類(lèi)藥物,輔以肺保護(hù)性通氣、俯臥位通氣、肌松劑及糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴。歷經(jīng)14天精細(xì)化治療,患者最終成功脫機(jī)拔管,肺部病灶顯著吸收。

  圖片圖片

  鸚鵡熱衣原體,隱匿的“鳥(niǎo)類(lèi)殺手”

  1.病原體與傳播途徑

  鸚鵡熱衣原體是一種人畜共患病原體,常見(jiàn)于鸚鵡、鴿子等禽類(lèi)。人類(lèi)通過(guò)吸入含病原體的氣溶膠(如鳥(niǎo)類(lèi)糞便、羽毛粉塵)感染,潛伏期5-14天。

  2.癥狀與診斷難點(diǎn)

  早期癥狀與流感相似(高熱、頭痛、干咳),易被誤診。重癥可引發(fā)多器官衰竭,死亡率高達(dá)15%-20%。確診依賴分子檢測(cè)技術(shù)如mNGS,傳統(tǒng)培養(yǎng)方法檢出率低。

  3.治療關(guān)鍵:早識(shí)別、強(qiáng)覆蓋

  首選藥物:四環(huán)素類(lèi)(多西環(huán)素)或呼吸喹諾酮類(lèi),療程需足量(至少14-21天)。

  支持治療:重癥需機(jī)械通氣、俯臥位改善氧合,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

  預(yù)防警示,遠(yuǎn)離“甜蜜的隱患”

  高危人群:鳥(niǎo)類(lèi)飼養(yǎng)者、禽類(lèi)從業(yè)者

  防護(hù)措施:

  ① 避免接觸病禽分泌物,清潔鳥(niǎo)籠時(shí)佩戴口罩;

  ② 新購(gòu)寵物鳥(niǎo)需隔離觀察2周;

  ③ 出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀且禽類(lèi)接觸史者,及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知暴露史。

   

服務(wù)熱線: 0512-57559009

母嬰熱線: 0512-57026117

東部新院區(qū):昆山市前進(jìn)東路566號(hào)

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