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72小時(shí)全力救援 |醫(yī)院新生兒科運(yùn)用一氧化氮吸入療法成功救治肺動(dòng)脈高壓低出生體重早產(chǎn)兒

發(fā)布時(shí)間:2025-02-15來(lái)源:

  近日,醫(yī)院新生兒科收治一位體重僅1970g的早產(chǎn)兒,患兒生后出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,脈氧下降。新生兒科團(tuán)隊(duì)立即予氣管插管、有創(chuàng)呼吸支持氣管內(nèi)滴入補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)。患兒呼吸費(fèi)力有所好轉(zhuǎn),但脈氧仍不能維持對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)要求高,并且存在上下肢脈氧差值,情況十分危急。

  新生兒科團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整治療方案進(jìn)行床旁超聲評(píng)估患兒存在肺動(dòng)脈高壓,立即采用最新引進(jìn)的一氧化氮(NO)吸入療法。當(dāng)一氧化氮設(shè)備與呼吸機(jī)連接成功后患兒生命體征逐漸平穩(wěn)。

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  通過(guò)呼吸機(jī)+PS+iNO療法聯(lián)合,患兒度過(guò)了危險(xiǎn)期,72小時(shí)內(nèi)完全脫離呼吸支持。在新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下,出生第24天,患兒體重增加到2360g,順利回到媽媽的懷抱。

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  新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是指生后肺血管阻力持續(xù)性增高,使由胎兒型循環(huán)過(guò)渡至正常"成人"型循環(huán)發(fā)生障礙,而引起的心房和(或)動(dòng)脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流,臨床出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嚴(yán)重低氧血癥等癥狀。PPHN約占活產(chǎn)新生兒的0.2%,但有相對(duì)較高的死亡率。

  吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)作為一種選擇性肺血管擴(kuò)張劑,有舒張肺血管、增加肺血流、降低肺動(dòng)脈壓以及改善氧合等作用,自1992年一氧化氮吸入治療首次被成功應(yīng)用于治療新生兒肺動(dòng)脈高壓(PPHN)以來(lái),已成為改善新生兒PPHN患兒的一線治療方案。該方法通過(guò)顛覆性的電化學(xué)催化法即時(shí)生成高純度一氧化氮?dú)怏w,無(wú)需鋼瓶供氣,具有顯效快、非創(chuàng)傷性、高選擇性等特點(diǎn),能夠有效改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)及肺動(dòng)脈高壓體征,且起效迅速,安全性較好。

   

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