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流感和普通感冒有何區(qū)別?為何流感可能致命?

發(fā)布時間:2025-02-05來源:

  據(jù)臺媒報道,小S(徐熙娣)方證實,中國臺灣女演員、歌手、主持人大S(徐熙媛)因流感并發(fā)肺炎去世。

  1.流感并發(fā)癥有哪些?

  臨床上,小于5歲、大于等于65歲,孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)和有慢性基礎(chǔ)疾病的人群都屬于流感并發(fā)癥高危人群。健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥風險并不高,但也不能就此忽視風險。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,典型表現(xiàn)是咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速、缺氧和發(fā)熱。肺炎類型包括:

  • 原發(fā)流感病毒性肺炎:流感發(fā)作3~5日后仍持續(xù)存在高熱,以及有肺炎表現(xiàn)。通常很嚴重,進展可能很快,不積極干預(yù)會有生命危險,特別是有肺部或心血管疾病的人群。

  • 繼發(fā)細菌性肺炎:流感癥狀有所好轉(zhuǎn)(包括熱退)后,再次出現(xiàn)發(fā)熱和咳膿痰。通常出現(xiàn)在流感數(shù)天后(7~14天)最常見,在重癥流感中約占 1/3,繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎往往危重。

  • 細菌和病毒混合感染性肺炎:參考以上兩者,可表現(xiàn)為癥狀逐步加重,也可表現(xiàn)為短暫好轉(zhuǎn)后加重。

  除了肺炎,流感的這些并發(fā)癥也要當心:

  心臟并發(fā)癥:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,約占成人流感的12%。中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:癲癇發(fā)作多見于兒童和癲癇患者,流感相關(guān)性腦病更常見于兒童,流感導(dǎo)致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征,總體上不常見。肌肉骨骼并發(fā)癥:重度肌炎和橫紋肌溶解(極度肌痛、無力、尿色加深)更常見于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常見。中毒性休克:在最近幾年的甲型和乙型流感暴發(fā)期間,既往健康的兒童和成人中出現(xiàn)了中毒性休克樣綜合征,多跟繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關(guān)。合并感染:包括肺炎(其他病毒、細菌、真菌)、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對于發(fā)熱超過3~5日、退熱后再次發(fā)熱,或病程3~5天后癥狀仍持續(xù)加重的流感患者,需要警惕。

  2.流感和普通感冒有什么區(qū)別?

  普通感冒通常表現(xiàn)為鼻涕、鼻塞明顯,其他常見癥狀包括咽干、癢或痛,咳嗽和不適感,成人感冒很少發(fā)熱或低熱。咳嗽較常見,往往出現(xiàn)在鼻塞、鼻涕癥狀之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈膿性。流感和普通感冒最大的差異在于其嚴重性。不同人感染流感后的癥狀輕重不一。輕者癥狀跟感冒類似,重者則會出現(xiàn)并發(fā)癥。隨著疾病的發(fā)展,兩者在癥狀上可能出現(xiàn)一些差異:圖片

  從癥狀上分辨流感和感冒,有時不會很準確,最快速、最精確的方法是病原檢測。

  在全球范圍內(nèi),流感每年導(dǎo)致大量住院和死亡,屬于嚴重的公共衛(wèi)生問題。對流感掉以輕心,可能導(dǎo)致高危人群忽視疫苗接種或抗病毒藥物的及時使用,進而引發(fā)嚴重后果。例如,因忽略疫苗接種,使流感引發(fā)嚴重綜合性疾病,導(dǎo)致兒童死亡;對于老年人來說,一場流感可能導(dǎo)致身體狀況急轉(zhuǎn)直下,甚至無力回天;即使是健康成年人,流感感染后可能出現(xiàn)劇烈的疼痛,由此會造成和引發(fā)暫時性勞動力喪失或生活質(zhì)量下降。

  3.得了流感怎么辦?

  對于平素身體健康的年輕人,在流感季節(jié),自己的小區(qū)、學(xué)校、辦公場所等有流感病例,突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛或無力癥狀時,臨床可以疑診流感。此時,可以選擇自購抗原家庭檢測,但受采樣技術(shù)影響,陽性的準確率可能達不到預(yù)期的50%~70%,有需要明確診斷時,在1~2天內(nèi)多次采樣有助于提高陽性的準確率。

  • 無并發(fā)癥的流感:成人的發(fā)熱和呼吸道癥狀通常持續(xù)約3天,隨后大多會改善,完全康復(fù)可能需要10~14日(年紀大、免疫力低下恢復(fù)時間更長),部分患者的乏力癥狀會持續(xù)數(shù)周。

  • 出現(xiàn)并發(fā)癥的流感:或者有脫水(口渴、疲倦、尿少黃)、心肺功能受損、精神狀態(tài)改變的情況,通常屬于重癥,應(yīng)住院治療。疑診或確診流感時,符合以下任一情況,需要積極抗病毒治療:

  • 并發(fā)癥高危人群:高危人群流感,無論癥狀輕重、病程是否超過2天,都建議抗病毒治療。

  • 高危人群接觸者:非高危人群流感,但會接觸到高危人群(比如家里有小孩、老人等),無論癥狀輕重、病程是否超過2天,也建議抗病毒治療。

  • 流感持續(xù)或重癥:流感樣癥狀持續(xù)進展,超過3天,或者出現(xiàn)流感并發(fā)癥、重癥時,建議遵循醫(yī)囑選用對應(yīng)抗病毒藥物及時治療。

  不屬于以上三種情況,用藥前先權(quán)衡利弊:病程在48小時內(nèi),可以根據(jù)自身生活、工作或?qū)W習等需要,跟醫(yī)生溝通后決定是否給予抗病毒治療。如果病程已經(jīng)超過48小時,又不符合上面三點需要用藥的情況,不建議抗病毒治療。更多提醒:奧司他韋能預(yù)防流感嗎?非流感服用有何后果?

  4.一定要重視流感疫苗接種

  流感的危害有時候很大,易引發(fā)嚴重并發(fā)癥,對高危人群尤為致命,因此,一定要重視流感疫苗接種。每年的9月和10月通常是接種流感疫苗的好時機,但即便在10月底前沒有打上疫苗,在整個流感季都可以接種。而且,由于流感病毒易發(fā)生變異,每年流感流行株可能發(fā)生變化,因此,流感疫苗每年都要接種。

   

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