近日,張先生(化名)因反復(fù)出現(xiàn)的左上肢疼痛、麻木,來(lái)昆山市一醫(yī)院脊柱外科門診就診,診斷神經(jīng)根型頸椎病。
經(jīng)過(guò)規(guī)律口服藥物、物理治療等保守治療后效果欠佳,脊柱外科主任尹毅建議手術(shù)治療。
入院后完善術(shù)前輔助檢查,經(jīng)多學(xué)科MDT術(shù)前評(píng)估討論后決定進(jìn)行頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)(ACDF)。術(shù)后張先生左上肢疼痛、麻木的癥狀得到明顯改善。術(shù)后五天,張先生在脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的照護(hù)下康復(fù)出院。
Q1.什么是頸椎病?
頸椎病是以頸椎間盤的退行性改變,椎間盤突出壓迫相應(yīng)神經(jīng)產(chǎn)生的一系列綜合征。頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、頸型頸椎病等類型,其中神經(jīng)根型頸椎病最為常見(jiàn)。
Q2.神經(jīng)根型頸椎病有哪些表現(xiàn)?
①頸肩部疼痛
②上肢疼痛、麻木、乏力
Q3.怎么治療神經(jīng)根型頸椎病?
包括口服藥物、佩戴頸托、牽引治療、康復(fù)理療等多種方式。
頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)(ACDF)是一種經(jīng)典脊柱外科手術(shù),旨在通過(guò)去除突出的椎間盤和退變結(jié)構(gòu)來(lái)緩解神經(jīng)受壓引起的癥狀,然后通過(guò)融合手術(shù)穩(wěn)定頸椎,此方法用于緩解神經(jīng)根和/或脊髓的壓力。
除此之外,單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)也已成熟運(yùn)用于治療神經(jīng)根型頸椎病。
Q4.怎么預(yù)防頸椎病?
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
保持正確的坐姿
適當(dāng)鍛煉
比如游泳。游泳不僅能促進(jìn)血液循環(huán),為頸椎提供充足血液,還能有效地鍛煉頸部肌肉,使肩背部肌肉得到充分的收縮和伸展,可以有效地預(yù)防頸椎病的發(fā)生。除此之外,頸椎操也是一項(xiàng)良好的頸部保健運(yùn)動(dòng)。頸椎操主要通過(guò)加速血液循環(huán)、放松頸部肌肉、緩解頸部壓力,從而預(yù)防頸椎病。
避免睡高枕
枕頭過(guò)高會(huì)使頸椎過(guò)度前屈,長(zhǎng)期在此狀態(tài)下容易誘發(fā)頸椎病,無(wú)論是頸椎病患者還是健康人群,睡覺(jué)時(shí)都不應(yīng)使用高枕,應(yīng)選用合適的枕頭保證頸椎的生理性曲度以此預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
Q5.居家護(hù)理技巧
熱敷緩解僵硬
用40℃左右熱毛巾/熱水袋敷頸部(避開(kāi)皮膚破損處),每次15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。
簡(jiǎn)單拉伸動(dòng)作
仰頭拉伸:坐直后緩慢向后仰頭,雙手輕托后枕部輔助,保持5秒后復(fù)原,重復(fù)5次。
Q6.特殊人群注意事項(xiàng)
- 久坐族/低頭族:設(shè)置手機(jī)/電腦使用鬧鐘,強(qiáng)制定時(shí)活動(dòng)。
- 中老年人群:避免快速轉(zhuǎn)頭、頸椎劇烈運(yùn)動(dòng)(如猛甩頭等),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
- 術(shù)后康復(fù)者:遵醫(yī)囑佩戴頸托,避免負(fù)重及過(guò)度活動(dòng),康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌群耐力訓(xùn)練。
脊柱外科科主任尹毅:神經(jīng)根型頸椎病是脊柱外科的常見(jiàn)病與多發(fā)病,主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛,上肢疼痛、麻木、乏力等癥狀,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。如出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀建議及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可行手術(shù)治療。
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