昨日,昆山市一醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用“院前掛號(hào)及急診零等待”,為一名心跳呼吸驟停患者實(shí)施ECMO(體外膜肺氧合)院際轉(zhuǎn)運(yùn)+急診心臟介入手術(shù),將“門-球”(進(jìn)入醫(yī)院大門到首次球囊擴(kuò)張)時(shí)間縮短為24分鐘,加速度創(chuàng)造生命奇跡,成功完成急危重癥區(qū)域協(xié)同救治。
急救來電就是軍令
3月28日16時(shí)23分,“請(qǐng)會(huì)同貴院ECMO團(tuán)隊(duì)前往市三院救治一名心跳呼吸驟停患者,……”昆山市一醫(yī)院120急救分站程超主任接獲昆山市急救中心調(diào)度電話。
50多歲的陳女士(化名),因突然出現(xiàn)心搏驟停,診斷為急性心肌梗死,患者生命危在旦夕,目前正在送往就近醫(yī)院途中。
ECMO為生命按下重啟鍵
昆山市一醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)彭媛主任、袁華主任、蔡福良主任醫(yī)師、王曉燕主治醫(yī)師、楊潤副主任護(hù)師、蔣成成主管護(hù)師、侍星星主管護(hù)師等立即攜帶ECMO救治設(shè)備和物品上120車疾馳至昆山市三院搶救室,團(tuán)隊(duì)通過超聲評(píng)估心臟、血管功能情況,為陳女士實(shí)施股動(dòng)脈、股靜脈穿刺以建立循環(huán),在動(dòng)靜脈上穿刺置管,猶如在針尖上行走,需要高超的技術(shù)和堅(jiān)韌的心智,做到精準(zhǔn)沉穩(wěn)。在整個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作努力下,30分鐘內(nèi)順利完成VA-ECMO治療,機(jī)器成功轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)行,陳女士的血壓逐漸上升,生命征象趨向平穩(wěn)。
上車即入院啟動(dòng)急診零等待
“請(qǐng)立即開通急診零等待……”
程超主任聯(lián)系市一醫(yī)院急診預(yù)分診部門,為陳女士開通醫(yī)院首個(gè)“院前掛號(hào)”,啟動(dòng)急診零等待。
同時(shí),市一醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)和介入導(dǎo)管室作好充分手術(shù)前準(zhǔn)備、嚴(yán)陣以待。
ECMO專屬轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車及保障救護(hù)車駛出三院,在昆山交警部門的協(xié)助下,開啟綠波通行,僅用5分鐘就到達(dá)昆山市一醫(yī)院,繞行搶救室,進(jìn)入介入導(dǎo)管室直接進(jìn)行手術(shù)。
▲程超主任聯(lián)系開通急診零等待
節(jié)省如金子般寶貴的急救時(shí)間
市一醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi),心血管內(nèi)科主任于宗良、李相權(quán)副主任醫(yī)師、張夢遙主治醫(yī)師、劉鵬飛主治醫(yī)師,楊志坤主管護(hù)師、劉妍主管護(hù)師為陳女士進(jìn)行PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入)急診手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈左前降支近段完全閉塞,置入支架1枚,術(shù)后造影血流恢復(fù)正常,并實(shí)施主動(dòng)脈球囊反博置入術(shù), 1:1反博……隨后,患者送往ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
本次手術(shù)的“門-球”(進(jìn)入醫(yī)院大門到首次球囊擴(kuò)張)時(shí)間非常短,僅為24分鐘,相比平時(shí)的平均時(shí)間65分鐘,整整縮短了41分鐘!為心臟急救節(jié)省了如金子般寶貴的時(shí)間。
昆山市一醫(yī)院始終堅(jiān)持人民至上、生命至上,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,創(chuàng)新實(shí)施“院前掛號(hào)+急診零等待”,為院內(nèi)急救加速度,做到“危重癥患者救治繞行搶救室、直接手術(shù)”“上車即入院打通醫(yī)囑通道”,極大縮短“門-球”時(shí)間,達(dá)到快速有效的復(fù)蘇、減輕器官損害,提高危重癥患者救治生存率,為患者帶去生的希望,創(chuàng)造生命奇跡。
本次救治也充分彰顯了昆山市一醫(yī)院與市120急救中心、昆山市三院的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同救治質(zhì)量內(nèi)涵,標(biāo)志著醫(yī)院的急救水平邁上新臺(tái)階,為更多的市內(nèi)乃至周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重癥患者救治打開了一條更寬的綠色生命通道。
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