近日,市一醫(yī)院聯(lián)合市急救中心完成昆山首例ECMO院際轉(zhuǎn)運(yùn)成功救治危重癥患者,填補(bǔ)了昆山市在ECMO設(shè)備輔助支持下危重癥患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)的空白。
突發(fā)“肺栓塞”,啟動ECMO救治
2023年12月24日,68歲的王女士在市一醫(yī)院友誼院區(qū)突發(fā)暈厥,脈氧、血壓極速下降,在給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等搶救措施后仍無好轉(zhuǎn),經(jīng)檢查診斷為急性肺栓塞。20分鐘后,患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,醫(yī)務(wù)人員立即給予心肺復(fù)蘇,并啟動ECMO救治轉(zhuǎn)運(yùn)體系,一方面聯(lián)系市一醫(yī)院東部院區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)科急會診并啟動ECMO救治,另一方面通知市120急救中心實(shí)施急救ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)。ECMO又稱人工肺,俗稱“魔肺”,是挽救急危重癥患者生命的最后一根稻草。
吹響“集結(jié)號”,王牌戰(zhàn)隊到位
醫(yī)院ECMO團(tuán)隊彭媛、袁華、蔡福良、孔巖溪、陶濤、李發(fā)俊、楊潤、侍星星等接到通知后,立刻準(zhǔn)備設(shè)備和耗材;120急救分站團(tuán)隊程超、陸慶豐(駕駛員)和沈紅青(擔(dān)架員)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛及轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。市一醫(yī)院120急救分站配備中大型救護(hù)車(配有轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、靜脈輸液注射泵、急救轉(zhuǎn)運(yùn)智慧平臺,具備ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)功能)。二隊人員很快會合,奔赴友誼院區(qū)。“當(dāng)時患者的生命體征指標(biāo)非常差,我們僅用25分鐘為她成功上機(jī)ECMO。”市一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任袁華介紹。
用時6分鐘,“綠波”護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)
醫(yī)院ECMO團(tuán)隊和120急救分站團(tuán)隊護(hù)送患者登上這輛擔(dān)任特殊轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的救護(hù)車,同時另備保障車輛。
從友誼院區(qū)到東部院區(qū),3.5公里的路程,是那么的長,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊同心協(xié)力,用智慧和技術(shù)穩(wěn)住患者的生命征象;又是那么短,有了交通“綠波”的助力,僅僅用了6分鐘,王女士被順利、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)至市一醫(yī)院東部院區(qū)。
血栓成功清除,ICU救治康復(fù)
為王女士完成急診CT檢查后,她被直接送達(dá)復(fù)合手術(shù)室,血管外科主任朱健團(tuán)隊立即進(jìn)行“肺動脈機(jī)械血栓清除術(shù)”,手術(shù)順利結(jié)束后王女士轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。
“在ICU經(jīng)過1周的治療,王女士的身體指標(biāo)逐漸恢復(fù)后,成功撤離了ECMO,現(xiàn)在已經(jīng)蘇醒,正在進(jìn)行康復(fù)治療,即將轉(zhuǎn)入普通病房。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任彭媛介紹。
2016年,市一醫(yī)院組建由急診、重癥醫(yī)學(xué)科等醫(yī)護(hù)人員組成的ECMO團(tuán)隊,完成ECMO救治40余例,目前救治成活率已經(jīng)超過40%,在全國同類縣市級醫(yī)院處于領(lǐng)先位置。2023年,市一醫(yī)院牽頭組建昆山市ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)盟,進(jìn)一步前移急危重癥患者救治陣地,有效縮短心跳呼吸驟停患者低灌注時間,提高救治成功率。 本次昆山首例ECMO院際轉(zhuǎn)運(yùn)成功救治患者標(biāo)志著市一醫(yī)院急救水平邁上新臺階,為更多的市內(nèi)乃至周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的急危重癥患者救治打開了一條更寬的綠色生命通道。
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