近日,昆山市一醫(yī)院血管外科成功為一名復(fù)雜胸主動(dòng)脈瘤患者完成高難度手術(shù):頸動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈搭橋+胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕+左側(cè)頸動(dòng)脈分支支架+左鎖骨下動(dòng)脈彈簧圈栓塞術(shù),為昆山首例!
70多歲的陳先生,在常規(guī)體檢時(shí)竟意外發(fā)現(xiàn):銜接心臟的胸主動(dòng)脈弓部有一偏心性不規(guī)則瘤子,直徑約4*3.5cm,瘤子壁很薄,容易破裂,主動(dòng)脈內(nèi)血液又在不停流動(dòng)和沖擊,一旦破裂出血,那么胸主動(dòng)脈這條主干道里的血液就會(huì)一瀉千里,打比方就像三峽大壩泄水,大約在3分鐘內(nèi),全身血液就會(huì)流盡,情況十分危急!醫(yī)院血管外科診治后立即將陳先生收入院進(jìn)行救治。
經(jīng)分析,陳先生患有高血壓、二型糖尿病、高血脂,心臟跳動(dòng)頻率相對(duì)高,血流泵出速度過快,所以在主干道的起始端形成了一個(gè)小瘤子,考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
但是陳先生的胸主動(dòng)脈瘤位置非常靠近左鎖骨下動(dòng)脈、左側(cè)頸總動(dòng)脈,如果手術(shù)將胸主動(dòng)脈瘤這條主干道路修完,就會(huì)出現(xiàn)擋住左鎖骨下動(dòng)脈和左側(cè)頸總動(dòng)脈通路的新問題,情況變得非常復(fù)雜疑難。但是救人要緊,“此路不通,另創(chuàng)新路”,朱健主任團(tuán)隊(duì)決定:首先在左側(cè)頸動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈做搭橋,放置一根人工血管,左鎖骨下動(dòng)脈被擋住的路,就可以從左頸動(dòng)脈處開出新路,一橋通雙頸、逆流變順流,同時(shí),在左側(cè)頸總動(dòng)脈置入分支支架,確保左側(cè)頸總動(dòng)脈血流通暢,正常發(fā)揮作用。
手術(shù)前后對(duì)比
手術(shù)進(jìn)行非常順利,陳先生在血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的關(guān)心下快速康復(fù),已于近日出院。
昆山市第一人民醫(yī)院
昆山市第一人民醫(yī)院血管外科創(chuàng)建于2014年,獨(dú)立成科于2020年,為江蘇省重點(diǎn)專科普通外科的重要組成部分;作為昆山市靜脈血栓防治聯(lián)盟主席單位、昆山市靜脈血栓防治基地,承擔(dān)昆山市靜脈血栓栓塞疾病的診治工作。
科室與南京鼓樓醫(yī)院、上海中山醫(yī)院血管外科建立醫(yī)療聯(lián)盟單位。建立國之名醫(yī)、江蘇省血管外科主任委員李曉強(qiáng)教授專家工作室。科室開展的手術(shù)難度、手術(shù)規(guī)模位于江蘇省同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先,尤其在主動(dòng)脈夾層、胸腹主動(dòng)脈瘤破裂、頸總動(dòng)脈橫斷、頸靜脈破裂、肺栓塞等血管外科危重患者的搶救方面具備實(shí)力。近年來,多次榮獲江蘇省、蘇州市級(jí)醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。
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