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　　近日，昆山市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）聯(lián)合救治一名25歲的急性心肌梗死患者，挽救年輕生命。

　　小貼士:

　　急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

　　很著急，要將搶救措施第一時(shí)間上！

　　9月4日下午，年僅25歲的王先生因感到“咽內(nèi)異物”掛了耳鼻咽喉科頭頸外科的號(hào)，他到了醫(yī)院正在候診，但感到身體越來越不適，診區(qū)保安和導(dǎo)醫(yī)發(fā)現(xiàn)后攙扶他并安排優(yōu)先就診，突然，王先生暈倒在地，現(xiàn)場工作人員發(fā)現(xiàn)后立即呼救。

　　門診部工作人員接到呼救電話，立即趕到，將搶救車準(zhǔn)備到位、通知急診搶救室開通綠色通道、維持現(xiàn)場秩序……，他們說：“當(dāng)時(shí)很著急，就想著按應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容各司其職，要將搶救措施第一時(shí)間全部上！”

　　爭分奪秒，要搶救過來！

　　耳鼻咽喉科頭頸外科7位醫(yī)護(hù)人員聽到呼救后先后沖出診室，此時(shí)王先生已意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，醫(yī)護(hù)們判斷心跳、呼吸停止，觀察瞳孔已呈散大！立即進(jìn)行胸外心臟按壓，連接體外自動(dòng)除顫儀（AED），心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，進(jìn)行電除顫2次！

　　急診搶救室醫(yī)護(hù)、護(hù)工及保安等一路飛奔轉(zhuǎn)運(yùn)患者，他們躍上轉(zhuǎn)運(yùn)平車，心臟按壓一刻不停，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。王先生被送入急診搶救室。

　　咽喉部沒有水腫堵塞，考慮心梗！

　　急診醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)繼續(xù)復(fù)蘇，立即給予氣管插管，發(fā)現(xiàn)咽喉部沒有水腫堵塞，給予呼吸機(jī)輔助通氣，開放靜脈通路，患者還是多次出現(xiàn)室顫，進(jìn)行電除顫3次！

　　除顫成功！心電監(jiān)護(hù)可見自主心率，急查心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死，呼叫心血管內(nèi)科、ICU共同會(huì)診。

　　心血管內(nèi)科冠脈介入組和介入導(dǎo)管室緊急準(zhǔn)備手術(shù)，王先生被轉(zhuǎn)運(yùn)往介入導(dǎo)管室。

　　順利開通血管，希望他能健康地活下來

　　介入導(dǎo)管室內(nèi)，鉛衣戰(zhàn)士們?cè)缫褱?zhǔn)備投入戰(zhàn)斗，王先生的病情很嚴(yán)重，再次出現(xiàn)致命的室顫，進(jìn)行電除顫1次！

　　心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為王先生進(jìn)行“急診冠脈造影+冠脈內(nèi)介入診療術(shù)”，發(fā)現(xiàn)病變血管在左前降支近段，血管完全閉塞，手術(shù)順利結(jié)束，王先生被轉(zhuǎn)往ICU持續(xù)監(jiān)護(hù)治療。

　　不幸的是我的病很重，幸運(yùn)的是我在市一醫(yī)院得到了最及時(shí)的救治。

　　重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)研究討論王先生的病情，制定了治療方案，付出不懈努力。

　　9月12日上午，王先生蘇醒了，距離他突發(fā)重病昏迷至今已整整過了8天，他說：“我記得是來醫(yī)院看喉嚨痛，后來就什么都不知道了……我很不幸，我的病很重，但幸運(yùn)的是，我正好到昆山市一醫(yī)院看病，得到醫(yī)院最及時(shí)的救治，謝謝！”

　　9月15日，王先生已從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出繼續(xù)休養(yǎng)。醫(yī)院了解到小伙子家庭經(jīng)濟(jì)比較困難的情況，昆山市一醫(yī)院“廣仁慈善基金”送上暖心援助，助力康復(fù)，守護(hù)特殊群體健康。 

　　這次聯(lián)合搶救危重癥患者的成功，不僅僅歸功于參與搶救的耳鼻咽喉科頭頸外科、急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科和ICU的每一位團(tuán)隊(duì)成員，還要?dú)w功于醫(yī)院的非醫(yī)生工作團(tuán)隊(duì)如導(dǎo)醫(yī)、保安等，他們都有著同樣的仁心與熱心，齊心守護(hù)市民的生命安全和健康福祉。

　　Q1:如何進(jìn)行心跳呼吸驟停的急救？

　　對(duì)心搏驟停者的現(xiàn)場搶救，醫(yī)學(xué)界目前最主要的方法是CPR （Cardiac Pulmonary Resuscitation），也就是心肺復(fù)蘇術(shù)。具體方法需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，這里先簡單概括一下（以下為成人標(biāo)準(zhǔn)）：

　　1.判斷患者意識(shí)、呼吸和脈搏，如患者無反應(yīng)，無意識(shí)，無脈搏，則應(yīng)立刻撥打120急救電話求助，并讓周圍人幫助尋找AED（自動(dòng)體外除顫器）。

　　2.使患者仰臥于安全、堅(jiān)硬的平面，在雙乳頭連線中點(diǎn)處實(shí)施胸外按壓，頻率達(dá)到100~120次/min，深度5~6cm。

　　3. 每30次按壓給予2次人工呼吸。

　　4. 循環(huán)這個(gè)過程，直到病人恢復(fù)自主呼吸或醫(yī)護(hù)人員到場。

　　昆山市一醫(yī)院建有昆山首家美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）培訓(xùn)基地，擁有具備AHA認(rèn)證的專業(yè)導(dǎo)師隊(duì)伍，致力于為公眾提供生命急救的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。目前已完成13期培訓(xùn)，共計(jì)148名受訓(xùn)者獲得基礎(chǔ)生命支持（BLS）證書。

　　Q2:什么是AED？

　　AED的全稱叫做自動(dòng)體外除顫器（Automated External Defibrillator），它是為非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì)的“除顫神器”，一般會(huì)配備在大中城市的商場、地鐵、火車站、汽車站等人流量較大的地點(diǎn)。AED大多置于立地儲(chǔ)藏柜或掛壁方柜中，柜門上有醒目的紅色閃電心形圖標(biāo)。打開機(jī)器的電源開關(guān)，一切操作都會(huì)配有語音提示，人工操作只需要貼電極片和按按鈕，但成人與兒童的電極片貼法有所不同，需要仔細(xì)按照AED的圖示進(jìn)行操作。

　　昆山市一醫(yī)院在院區(qū)內(nèi)合理配備AED, 讓除顫神器在最需要時(shí)被獲到，挽救生命。